夏季是消化道疾病的高发时节，以急性肠炎、细菌性痢疾等尤为多见。研究发现，肠道菌群对消化道疾病的发生、发展有重要影响。

　　菌群平衡保障消化道健康

　　肠道菌群又叫肠道微生物，是生活在人体消化道内的细菌。人体肠道内存在约1000万亿个细菌，它们在正常状态下按一定的比例组合，形成一种生态平衡，和人类是互惠互利的共生关系。按生理功能我们可以将肠道微生物大致分为三类：1.有益菌，又叫益生菌，如双歧杆菌、乳杆菌等，是正常肠道菌群的主要构成者，不仅可以保护肠道避免病原菌的侵害，还可以合成人体所需的多种维生素，促进食物的消化吸收；2.条件致病菌，为肠道在正常情况下的非优势菌群，如肠球菌、大肠杆菌等，在肠道微生态平衡时是无害的，在机体抵抗力降低或菌群失调等情况下对人体有害；3.有害菌，如葡萄球菌、变形杆菌等，正常情况下这些菌数量很少，不会致病，如果数量超出正常水平，则可引起疾病。特别是在菌群失调的情况下，其致病作用更为明显。

　　菌群失调可致消化系统疾病

　　肠道菌群失调即正常的菌群组合被打破，有益菌减少、致病菌增多的情况。肠道菌群失调常导致腹泻、腹胀、腹鸣等症状，并可能诱发或加重多种胃肠道疾病，如细菌性肠炎、结肠癌等疾病的发生、发展均有肠道菌群的参与。

　　细菌性肠炎。肠道有益菌与肠黏膜结合形成一层生物学屏障，阻止致病菌和条件致病菌侵害。肠道益生菌数量减少引起肠道菌群失调时，可引起金黄色葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎等，以腹泻为主要表现。

　　结肠癌。研究发现，拟杆菌、梭菌有助于肿瘤的生长，而肠道有益菌乳酸菌和双歧杆菌有预防肿瘤形成的作用。在菌群失调时，肠道有益菌的数量减少，有害菌数量增多，会产生亚硝胺、偶氮苯类等致癌物质。若长期肠道菌群失调，肠黏膜长期直接接触这些致癌物质，可能诱发结肠癌。

　　保持肠道菌群平衡4条建议

　　1.不滥用抗生素。滥用抗生素是引起肠道菌群失调的首要原因。抗生素在杀灭致病菌的同时，也会抑制肠道益生菌群，使肠道条件性致病菌及有害菌大量繁殖，引起抗生素相关性腹泻。因此，应在医生指导下合理使用抗生素，抗生素的剂量宜小不宜大，抗菌谱宜窄不宜广；使用抗生素前最好能作药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。在需要长期使用抗生素时，最好进行大便细菌学检查，若出现肠道菌群失调的征兆，应停用或调整抗生素使用。

　　2.低脂高纤维饮食。膳食纤维虽然不能被人体吸收，却是肠道益生菌生存的能量来源，因此过多进食肉类和过于精细的食物，会导致膳食纤维摄入量不足，益生菌数量就会减少，从而导致肠道菌群紊乱。保护肠道菌群的饮食应多吃全麦类、薯类、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物，适量摄入肉类。

　　3.适当食用发酵食品。发酵食品是利用微生物加工制造的食品，含益生菌，有利于维持肠道菌群平衡，预防有害物质吸收和增强人体免疫力。常见发酵食品有米酒、用酵母发酵制作的馒头、酸奶等。

　　4.口服肠道活菌制剂。糖尿病、进行放化疗、使用免疫抑制剂、使用肾上腺皮质激素治疗的患者，是肠道菌群失调的易发人群，临床上可通过服用肠道益生菌制剂以抑制致病菌，调整肠道菌群。常用药物如双歧杆菌活菌胶囊、地衣芽孢杆菌胶囊等，这些制剂需在医生指导下服用。

　　（摘自《新保健》，作者：北京协和医院消化科主任钱家鸣教授

　　北京协和医院消化科罗涵青）